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| ZOPPIA E PROBLEMI NEUROLOGICI http://www.equiweb.it/forum/zoppia-e-problemi-neurologici-t1681.html |
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| Autore: | scintilla [ lunedì 19 settembre 2005, 18:52 ] |
| Oggetto del messaggio: | ZOPPIA E PROBLEMI NEUROLOGICI |
se a qualcuno interessa.... "Metodi per la differenziazione della zoppia dai problemi neurologici" La valutazione del sistema nervoso centrale negli equini può sembrare un compito difficile; tuttavia, adottando un approccio costante e focalizzando l’attenzione sulla localizzazione neuroanatomica non è così complicato. Sottili deficit neurologici possono venire occultati da malattie muscoloscheletriche o passare inosservati per una mancanza di conoscenza o di comprensione di questi disordini. Un’accurata valutazione richiede un approfondito esame clinico e neurologico nonché la conoscenza di quali disordini muscoloscheletrici siano comunemente associati alle affezioni neurologiche. Il blocco rotuleo superiore può essere la conseguenza di una lesione ossea dell’articolazione del ginocchio, oppure dipendere da una debolezza del quadricipite secondaria ad una malattia neurologica. Questo problema risulta associato ad una malattia neurologica più comunemente di quanto non ritengano molti veterinari ed i deficit dell’andatura causati da queste zoppie spesso simulano un problema neurologico. È importante eseguire un accurato esame muscoloscheletrico o della zoppia prima della valutazione del sistema nervoso. Esame neurologico L’esame neurologico ha lo scopo di stabilire se sia presente o meno un problema a carico di questo apparato e determinarne la localizzazione anatomica. L’ideale è essere in grado di spiegare tutti i segni clinici con una singola causa o lesione all’interno del sistema nervoso centrale. Per localizzare le alterazioni ed accertarne l’eziologia possono essere utili la radiografia cervicale, l’analisi del liquido cefalorachidiano ed i test elettrodiagnostici. La procedura da adottare per l’esecuzione dell’esame è già stata descritta in letteratura [Mayhew, 1989#195, Blythe, 1987 #501, [de- Lahunta, 1983 #502][Matthews, 1990 #503]. Noi seguiremo lo schema sviluppato da Mayhew, che suddivide l’esame in cinque categorie. Queste sono rappresentate da testa e stato del sensorio, andatura e postura, collo ed arti anteriori, tronco ed arti posteriori e coda ed ano. Le divisioni funzionali del sistema nervoso riguardano le componenti sensoriali, motorie ed integrative. Valutazione dell’andatura: La valutazione dell’andatura di un cavallo nella maggior parte dei casi può iniziare con l’esame delle reazioni posturali e può comprendere la valutazione dei riflessi spinali nei soggetti giovani, in decubito o molto piccoli. Anche se possono apparire molto deboli ed atassici, i puledri sono in grado di camminare entro alcune ore dalla nascita, il che rende possibile valutarne l’andatura. Reazioni posturali anomale sono talvolta difficili da interpretare nei cavalli ben allenati, per cui risulta molto importante utilizzare le anomalie dell’andatura per contribuire a localizzare una lesione. Le anomalie dell’andatura che vengono comunemente osservate nei cavalli con affezioni neurologiche sono rappresentate da atassia, spasticità e debolezza o paresi. Spasticità e debolezza indicano lesioni del motoneurone superiore, mentre l’atassia denota un coinvolgimento del tratto propriocettivo generale. Localizzazione della lesione: Se il cavallo non ha mostrato alcun segno di comportamento anomalo, crisi convulsive o stato del sensorio abnorme e non ha fatto riscontrare alcun deficit dei nervi cranici, la valutazione più corretta è che la lesione sia caudale al foramen magnum. Secondo l’opinione dell’autore, alcune delle lesioni più difficili da localizzare sono nel tronco encefalico, perché, a meno che i segni clinici non comprendano deficit dei nervi cranici o depressione, i cavalli si presentano in modo molto simile a quelli colpiti da un danno del midollo spinale cervicale. I cavalli con lesioni del tronco encefalico mostrano spesso segni di debolezza ed atassia simili a quelli dei soggetti con una lesione del midollo spinale cervicale. Le affezioni del midollo spinale cervicale comprendono deficit di andatura e di propriocezione a carico di tutti e quattro gli arti senza segni di deficit cerebrali, del tronco encefalico o dei nervi cranici. Occorre notare che i cavalli con mielopatia stenotica vertebrale cervicale possono presentare lievi deficit degli arti pelvici con segni minimi o a malapena rilevabili a carico degli arti toracici. Negli equini con segni di deficit neurologici dell’andatura limitati agli arti pelvici, la localizzazione neuroanatomica è situata caudalmente al secondo segmento toracico del midollo spinale. Quando si esamina un cavallo con una lesione situata caudalmente a T2, è importante essere certi che i deficit dell’andatura coinvolgano soltanto gli arti pelvici. I soggetti con lesioni della regione L4-S1 possono mostrare deficit di andatura degli arti pelvici insieme ad atrofia muscolare che indica il coinvolgimento della sostanza grigia di questa regione. Le lesioni situate caudalmente ad S1 saranno associate ad anomalie nell’uso della coda e dell’ano. I cavalli con lesioni dei nervi periferici, malattie da motoneurone o polineurite equina spesso si presentano deboli, con un’atrofia muscolare ed in alcuni casi possono far riscontrare aree di perdita sensoriale. Anche le malattie muscolari primarie come la rabdomiolisi da sforzo, la miotonia e la paralisi periodica iperkalemica possono apparire caratterizzate da una notevole rigidità e talvolta simulare un problema neurologico. Bibliografia 1. Bramlage L, SM Reed, RJ Embertson. Semitendinosus tenotomy for treatment of fibrotic myopathy in the horse. J Am Vet Med Assoc 1985;186:565-567. 2. Saville WJ, Reed SM, Morley PS, et al. Analysis of risk factors for the development of equine protozoal myeloencephalitis in horses. Journal of the American Veterinary Medical Association 2000;217: 1174-1180. 3. NAHMS. Equine Protozoal Myeloencephalitis in the U.S. Ft. Collins, CO: USDA:APHIS:VS, CEAH, National Animal Health Monitoring System, 2001. >>>>>Società Italiana Veterinari per Equini - SIVE - 11°Congresso Nazionale Multisala, Pisa 2005 |
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| Autore: | n/a8 [ martedì 20 settembre 2005, 1:48 ] |
| Oggetto del messaggio: | |
interessante, grazie |
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| Autore: | Nicola [ martedì 20 settembre 2005, 8:02 ] |
| Oggetto del messaggio: | |
Ho stampato.....Leggo e rispondo.... Grazie. [:)][:)] |
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